妊娠喪失後の妊娠：いわゆる「レインボーベビー」

妊娠初期の喪失の後、再び妊娠しようと考えることは、期待と不安が半々に入り混じったものです。「レインボーベビー」という言葉は、まさにそのような状況を表しています。流産、死産、または新生児の死亡の後に訪れる妊娠のことです。これは医学的な診断ではなく、多くの家族が静かに抱えている経験を、やさしく言い表すための言葉です。

今まさにそのような状況にある方、またはそのような方に寄り添っている方のために、この言葉の意味、医学と心理学から分かっていること、そしてこの過程で自分自身をどのようにいたわればよいかをお伝えします。

レインボーベビーとは

レインボーベビーとは、それ以前の妊娠喪失の後に訪れる妊娠のことです。自然流産、子宮外妊娠、妊娠中期や後期の喪失、子宮内胎児死亡、新生児死亡などが含まれます。虹のイメージは、嵐が過ぎた後に訪れる穏やかさを表しており、その嵐があったことを否定するものではありません。

この言葉は英語圏の周産期喪失のコミュニティで生まれ（rainbow baby）、近年広く使われるようになりました。現在では、Umamanitaや「El Hueco de mi Vientre」ネットワークなどの団体のガイドにも登場し、助産師や周産期心理士が、起きた出来事から目をそらさずに家族と話す際にも用いられています。

この概念の要約

項目	内容
定義	妊娠喪失や新生児死亡の後に訪れる妊娠
言葉の由来	周産期喪失のコミュニティ（rainbow baby）
次の妊娠を考える目安の時期	3〜6か月以降。個人差が大きい
追加の医学的リスク	一般的に増加するわけではなく、以前の喪失の原因によって異なる
主な課題	感情面：不安、恐怖、未解決の悲嘆
主なサポート	助産師、産科医、周産期心理、悲嘆のグループ

なぜこう呼ばれるのか

虹の比喩は、以前の喪失を「覆い隠す」ためのものではなく、それを認めるためのものです。先に生まれてこられなかった赤ちゃんは、家族の歴史の中で今も存在し続けています。多くの母親や父親は、この言葉が「忘れて前に進みなさい」という考え方と「もう何も良いことは戻らない」という考え方の両極端を避けるのに役立ったと語っています。

どれほどの家族がこの経験をしているのか

妊娠喪失は、思われている以上に多く起こっています。スペイン産科婦人科学会（SEGO）によると、臨床的に確認された妊娠の10〜20%が自然流産に至り、その大半は妊娠初期に起こります。妊娠22週以降の後期胎児死亡は、スペイン保健省のデータによると、妊娠1,000件あたり約4件に起こります。

つまり、非常に多くの家族が、人生のどこかの時点で、特別な意味を持つ次の妊娠を経験しているのです。あなたは一人ではなく、例外でもありません。再び妊娠を考える前に以前に何が起きたのかをよりよく理解したいと思う場合は、初期の妊娠喪失がどのように受け止められるか、そしてどこで助けを求められるかについての情報を読むことが役立つかもしれません。

いつ妊娠を考えるべきか：専門家の見解

唯一の正解はありません。WHOは長年、少なくとも6か月待つことを勧めてきましたが、『The Lancet』に2019年に掲載されたメタ分析などの新しい研究では、合併症のない初期の喪失の場合、6か月以内に妊娠しても産科的リスクは増加しないことが示されており、むしろより良い結果と関連することもあるとされています。
SEGOと助産師の推奨は、一般的に次のようにまとめられます：

• 合併症のない初期の流産の後：月経が一度来て、パートナーも準備ができたと感じたら試みてもよく、通常は1〜3か月後からです。
• 後期の喪失や帝王切開の後：通常は6〜12か月待つことが勧められます。
• 子宮外妊娠や胞状奇胎の後：経過観察によって時期が決まり、多くの場合3〜6か月です。

医学的な判断は、あなたの病歴を把握している婦人科医や助産師が行います。感情的な判断は、あなた自身がくだすものです。

感情的な影響：不安、恐怖、悲嘆

周産期喪失後の妊娠における不安は、よく研究されています。『BMC Pregnancy and Childbirth』に掲載された研究では、特に以前の喪失が起きた週数を過ぎるまでの間、妊娠中を通じて不安や抑うつ症状の割合が高いことが報告されています。
次のような気持ちを抱くのはよくあることです：

超音波検査や血液検査のたびに強い恐怖を感じる。

赤ちゃんのために「わくわくする」ことや物を買うことが難しい。

喜びを感じること自体に罪悪感を覚え、亡くなった赤ちゃんを裏切っているように感じる。

出血、胎動、痛みなどの症状に過剰に気を配ってしまう。

記念日が近づくと、悪夢や不意に蘇る記憶に悩まされる。

• これらはどれも、あなたが間違っていることを意味しません。痛みを伴う出来事に対する、予想される自然な反応です。

レインボーベビーの妊娠中に役立つこと

決まった正解はありませんが、多くの家族が役立つと感じていることがあります：

密接な産科フォロー

。必要に応じて、以前の経過について助産師と話し合い、より多くの診察や検査を取り決めましょう。
• 周産期心理

。妊娠中の喪失や周産期の不安を専門とする心理士です。自治体によっては公的制度に含まれていますし、社会的料金を設定している団体もあります。

• 支援グループ

。Umamanita、Petits amb Llum、英語圏ではStillbirth and Neonatal Death Society（SANDS）、または助産師が組織する地域のグループなどがあります。

• 自分のペースを大切にすること

。妊娠をすぐに人に伝える必要も、特定の週に子ども部屋を整える必要も、誰かに言われた通りに「楽しむ」必要もありません。

• パートナーや支援ネットワークを巻き込むこと

。悲嘆はパートナーにも影響しますが、その表し方は人によって異なることがあります。

• 基本的なことをいたわること

：睡眠、食事、やさしい運動。食事については、

• 避けるべき食品を気にしすぎずに確認することで、心の負担が軽くなることがあります。
  
  専門家の助けを求めるサイン

次のような症状が現れた場合は、助産師、かかりつけ医、または周産期のメンタルヘルスサービスに相談してください：

不安のために眠れない、食べられない、普段の生活ができない

。
• 自分を傷つけたい、またはいなくなった方がよいという考え

。

• 妊娠に関するものを極端に避ける

（診察に行かない、超音波の画像を見ない）。

• 以前の喪失に関連する心的外傷後ストレスの症状

：フラッシュバック、感情の麻痺、常に過敏な警戒状態。

• パートナーとの対立

がうまく解決できない。

• 
  スペインでは、

024番の電話相談

が、感情的な危機や自殺念慮のある状況に対して、24時間無料・匿名で対応しています。

よくある質問

レインボーベビーとは？

妊娠喪失や新生児死亡の後に生まれてくる赤ちゃんを指す、口語的な呼び方です。医学用語ではなく感情的な言葉であり、今いる赤ちゃんと、ここに来られなかった赤ちゃんの両方を認める言葉です。

レインボーベビーの妊娠は医学的リスクが高いのか？

一般的にはそうではありません。リスクは以前の喪失の原因によって異なります。特定の原因（子宮頸管無力症、血栓性素因、染色体異常など）があった場合は、経過観察がそれに合わせて調整されます。追加の検査が必要かどうかは、産科医が判断します。

流産の後、再び妊娠するまでどれくらい待つべきか？

合併症のない初期の喪失の場合、現在のエビデンスでは6か月待つ必要はないとされています。予後が悪くなることなく、より早く妊娠する女性も多くいます。身体と心の状態によって決まるため、助産師に相談してください。

レインボーベビーの妊娠で、喜びを感じられないのは普通か？

はい。喜びと恐れを同時に抱く両価性は、最もよく見られる体験の一つです。赤ちゃんを愛していないという意味ではなく、すでに知っている痛みから自分を守っているということです。

上の子に、以前に喪失があったことを伝えるべきか？

唯一の決まりはありません。年齢、家庭での経験の仕方、子どもが質問するかどうかによって異なります。周産期心理士は、子どもが興味を示したときに、年齢に合った言葉で、事実に基づいて答えることを勧めています。