リステリア症とトキソプラズマ症：妊娠中に避けるべき食品を、神経質になりすぎずに知る

妊娠がわかったら、急に冷蔵庫の中が地雷原のように見えてくるかもしれません。生ハムはだめ、チーズも控えて、バルのサラダも避けたほうがいい……。不安になるのは自然なことです。良いニュースは、いくつかの明確なルールを守れば、しっかり食べて食事を楽しむことは十分に可能だということです。

このガイドでは、妊娠中に心配される2つの感染症、リステリア症とトキソプラズマ症を予防するために、スペイン小児科学会（AEP）、保健省、世界保健機関（WHO）、スペイン食品安全栄養庁（AESAN）が推奨している内容をまとめました。過度に怖がることなく、代替案と正しい判断を大切にしています。

妊娠中にリステリアとトキソプラズマが心配される理由

リステリア・モノサイトゲネスは冷蔵庫の中でも生き延びる細菌で（4℃でも増殖します）、加熱によって死滅します。一般の人では軽い胃腸炎程度で済むことがほとんどですが、妊娠中は胎盤を通過して流産、早産、新生児への重篤な感染症を引き起こすことがあります。頻度は多くありませんが、起きた場合は深刻です。

トキソプラズマ・ゴンディは、主に生焼けや加熱不十分の肉、十分に洗われていない野菜、感染した猫の糞との接触によって広がる寄生虫です。妊娠中に初めて感染すると、胎児に感染して先天性トキソプラズマ症を引き起こすおそれがあります。

スペインでは、食事による予防が十分に効果的であるため、すべての地域で全員に対する定期的なトキソプラズマのスクリーニングは行われていません。だからこそ、あなた自身の予防行動が大切になります。

要点のまとめ：避けるべきもの、食べてもよいもの

食品	食べられるか	理由
生ハム、チョリソ、サルチチョン（乾燥・熟成肉類）	加熱調理するか、-20℃で4日間冷凍した場合のみ	トキソプラズマ
生乳のチーズ、ソフトチーズ	避ける	リステリア
熟成・低温殺菌のチーズ	OK	安全
生焼けの肉、タルタル	不可	トキソプラズマ
生魚（寿司、燻製、セビーチェ）	不可	リステリアとアニサキス
冷蔵のパテ	不可	リステリア
生の果物と野菜	よく洗えばOK	予防が重要
生または半熟の卵	不可	サルモネラ

リステリアのリスクがある食品

リステリアは、冷蔵されて開封後すぐに食べられる食品の中で増殖します。買い物かごに入れないほうがよいものは次のとおりです。

• 生乳のチーズ、およびブリ、カマンベール、フェタ、ブルーチーズ、ブラータ、フレッシュモッツァレラなどのソフトチーズ（ラベルに低温殺菌と明記されている場合を除く）。
• 冷蔵のパテ（あらゆる種類のもの。常温保存可能な缶詰タイプは問題ありません）。
• 冷蔵の燻製魚：サーモン、マス、燻製タラなど。
• スライスした加熱調理済みの肉で、開封から何日も経っているもの（七面鳥のハム、1週間前に開けたヨークハムなど）。
• 調理済みサラダ（袋入りや総菜バイキングのもの）で、どのくらい置かれていたかわからないもの。
• 生の魚介類、または冷燻の魚介類。

原則として、冷蔵されていて、そのまま食べられ、温めないものは、一度よく考えてください。

トキソプラズマのリスクがある食品

ここでの原因は、主に肉と野菜についた土です。

• 生焼けの肉：タルタル、カルパッチョ、ステーキタルタル、生焼けのハンバーガー、中がピンク色のローストビーフなど。
• 加熱していない乾燥肉：生ハム、イベリコ生ハム、チョリソ、サルチチョン、ロモ（豚のヒレ肉の塩漬け）、フエット。塩漬けや熟成では、寄生虫を確実に除去できません。
• よく洗っていない野菜や果物、特に生で食べるもの。
• 低温殺菌していない生乳およびその乳製品。

生ハムの裏技：-20℃で最低4日間冷凍する（3つ星または4つ星の冷凍庫）と、トキソプラズマは不活化されるので食べられます。加熱調理（コロッケ、煮込み料理、オーブンで焼いたピザのトッピングなど）でも大丈夫です。

もしこれまでにトキソプラズマに感染したことがないのであれば（初期3か月の血液検査でわかります）、これらの対策は特に重要です。

リスクを最小限にするための調理と取り扱い

台所での衛生管理で、問題の大部分は解決します。

• 肉は中心部まで71℃以上で加熱する。「中がほんのりピンク色」はだめです。
• 果物と野菜はよく洗う。水道水の下で、表面をこすり洗いしてください。生で食べるものは、食品用の次亜塩素酸ナトリウム（ラベルを確認）を数滴加えた水に数分間浸し、よくすすいでください。
• 生肉用とそれ以外のまな板と包丁は分けてください。
• 生肉、土、猫に触れたあとは手を洗う。
• 猫を飼っている場合は、毎日トイレの砂を別の人に替えてもらいましょう（寄生虫は感染力を持つまでに24時間かかります）。猫を手放す必要はありません。本当に大丈夫です。
• コールドチェーンと賞味期限・消費期限は、きちんと守ってください。

魚については少し事情が異なり、主なリスクはアニサキスと水銀です。妊娠中に食べてよい魚と避けるべき魚については、こちらのガイドで詳しく説明しています：妊娠中に食べてよい魚と避けるべき魚。

外食：不安を感じずに注文するコツ

外食は引き続き可能です。次のポイントが役立ちます。

• 肉は「よく焼いて（ウェルダンで）」と頼み、遠慮せずに伝えてください。
• 調理済みサラダは、取り扱いが把握できないものを避けてください（中身が見えるシンプルなサラダのほうが安心です）。
• カルパッチョ、タルタル、寿司、セビーチェや、低温殺菌かどうかわからないチーズは避けてください。
• バイキングでは、常温で長時間置かれているものに注意してください。
• オムレツや卵料理はしっかり火を通したものを選んでください。

どこで注文するコーヒー、紅茶、ハーブティーのカフェインが気になる場合は、妊娠中の安全なカフェイン摂取量をご覧ください。

よくある誤解

「ドングリで育ったイベリコ豚の生ハムは、熟成が長いから大丈夫」。いいえ、熟成ではトキソプラズマを確実に除去できません。事前に冷凍するか、加熱してください。

「ブルーチーズを少し食べるくらいなら問題ない」。リスクは低いですが、ゼロではありません。控えておくほうが安心です。

「レタスを水で洗えば十分」。一枚ずつこすり洗いしてください。より安全にするには、食品用次亜塩素酸ナトリウムを数滴加えた水で洗い、すすいでください。

「猫を飼っているから、手放さないといけない」。いいえ。自分でトイレの砂を交換せず、手を洗うだけで十分です。

よくある質問

妊娠中でも加熱ハム（ヨークハム）は食べられますか？ はい。保存状態が良く、開封後は早めに食べるなら大丈夫です。開封後数日経っている場合は、食べる前に温めたほうが安心です。

アボカドや野菜の寿司は？ 寿司のリスクは魚だけでなく、取り扱いや酢飯にもあります。避けるか、加熱した具材（しっかり揚げた天ぷらなど）を選んでください。

うっかりリストにある食品を食べてしまったら？ パニックにならないでください。一度の曝露による感染の可能性は低いものです。次回の健診で助産師または産婦人科医に伝えてください。発熱、悪寒、インフルエンザのような症状が出た場合は、早めに相談してください。

低温殺菌された熟成チーズは安全ですか？ はい。マンチェゴの熟成品、パルミジャーノ、グラナパダーノ、エメンタール、ゴーダなどは問題ありません。

この注意はいつまで続けるべきですか？ 妊娠中ずっとです。出産後は、これらの理由による制限はなく、通常の食生活に戻れます。