Listeriose und Toxoplasmose: Welche Lebensmittel man meiden sollte, ohne sich verrückt zu machen

Du bist schwanger, und plötzlich wirkt der Kühlschrank wie ein Minenfeld. Schinken geht nicht, Käse auch nicht, und den Salat in der Bar lässt du besser stehen … Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Die gute Nachricht: Mit einigen klaren Regeln ist es weiterhin völlig möglich, sich gut zu ernähren und zu genießen.

Dieser Leitfaden fasst zusammen, was die Spanische Kinderärztegesellschaft (AEP), das spanische Gesundheitsministerium, die WHO und die AESAN zur Vorbeugung zweier Infektionen empfehlen, die in der Schwangerschaft Anlass zur Sorge geben: Listeriose und Toxoplasmose. Ohne Dramatik, mit Alternativen und mit Augenmaß.

Warum Listerien und Toxoplasmen in der Schwangerschaft gefährlich sind

Die Listeria monocytogenes ist ein Bakterium, das im Kühlschrank überlebt (es vermehrt sich sogar bei 4 °C) und durch Hitze abgetötet wird. Bei der allgemeinen Bevölkerung verursacht es meist nur eine leichte Magen-Darm-Infektion, in der Schwangerschaft kann es jedoch die Plazenta passieren und Fehlgeburt, Frühgeburt oder eine schwere Infektion des Neugeborenen auslösen. Es ist selten, aber wenn es auftritt, ist es ernst.

Der Toxoplasma gondii ist ein Parasit, der vor allem über rohes oder nicht durchgegartes Fleisch, schlecht gewaschenes Gemüse und den Kontakt mit Katzenkot übertragen wird. Wenn du dich in der Schwangerschaft erstmals infizierst, kann er auf das Baby übergehen und eine angeborene Toxoplasmose verursachen.

In Spanien wird in nicht allen Regionen ein routinemäßiges Toxoplasmen-Screening durchgeführt, weil die Vorbeugung über die Ernährung sehr gut funktioniert. Und hier kommst du ins Spiel.

Kurzübersicht: Was du meiden solltest und was du essen darfst

Lebensmittel	Erlaubt?	Grund
Luftgetrocknete Wurst (Serrano-Schinken, Chorizo, Salchichón)	Meiden, außer gegart oder 4 Tage bei -20 °C eingefroren	Toxoplasma
Rohmilchkäse und Weichkäse	Meiden	Listerien
Gereifter und pasteurisierter Käse	Ja	Sicher
Nicht durchgegartes Fleisch oder Tatar	Nein	Toxoplasma
Roher Fisch (Sushi, Räucherfisch, Ceviche)	Nein	Listerien und Anisakis
Gekühlte Pasteten	Nein	Listerien
Rohes Obst und Gemüse	Ja, sehr gut gewaschen	Vorbeugung
Rohes oder nicht durchgegartes Ei	Nein	Salmonellen

Lebensmittel, die wegen Listerien zu meiden sind

Listerien leben in gekühlten Fertigprodukten. Diese solltest du im Einkaufswagen lassen:

• Rohmilchkäse sowie Weichkäse wie Brie, Camembert, Feta, Blauschimmelkäse, Burrata oder frischer Mozzarella (außer das Etikett gibt eindeutig Pasteurisierung an).
• Gekühlte Pasteten jeglicher Art (Dosenpasteten mit langer Haltbarkeit sind erlaubt).
• Gekühlter Räucherfisch: Lachs, Forelle, Räuberlachs.
• Aufschnitt von gekochtem Fleisch, der schon Tage geöffnet ist (Putenaufschnitt, eine Woche geöffneter Kochschinken …).
• Fertige Salate aus der Tüte oder vom Buffet, wenn du nicht weißt, wie lange sie dort standen.
• Rohes oder kalt geräuchertes Meeresgetier.

Faustregel: Wenn es gekühlt, verzehrfertig ist und du es nicht erhitzt, überleg es dir zweimal.

Lebensmittel, die wegen Toxoplasmen zu meiden sind

Hier gelangt der Feind vor allem über Fleisch und über Erde an Gemüse:

• Rohes oder nicht durchgegartes Fleisch: Tatar, Carpaccio, Steak Tartare, nicht durchgebratener Hamburger, innen rosa Roastbeef.
• Nicht gegarte Rohwurst: Serrano-Schinken, Ibérico-Schinken, Chorizo, Salchichón, Lomo, Fuet. Salzen und Trocknen beseitigt den Parasiten nicht zuverlässig.
• Schlecht gewaschenes Obst und Gemüse, vor allem, was roh gegessen wird.
• Unpasteurisierte Rohmilch und ihre Produkte.

Der Schinken-Trick: Wenn du ihn mindestens 4 Tage bei -20 °C einfrierst (Gefrierfach mit drei oder vier Sternen), wird der Toxoplasmen inaktiviert, und du kannst ihn essen. Auch gegart ist er in Ordnung (in Kroketten, in einem Eintopf, auf dem Ofenpizza).

Wenn du noch nie eine Toxoplasmose durchgemacht hast (das sagt dir dein Bluttest im ersten Trimester), sind diese Maßnahmen besonders wichtig.

Wie du kochst und mit Lebensmitteln umgehst, um das Risiko zu minimieren

Hygiene in der Küche löst den größten Teil des Problems:

• Gare Fleisch auf mindestens 71 °C im Kern des Stücks. Kein „innen noch leicht rosa“.
• Wasche Obst und Gemüse unter fließendem Wasser und reibe es ab. Bei Rohgenuss kannst du es einige Minuten in Wasser mit ein paar Tropfen für Lebensmittel geeigneter Bleiche einlegen (lies das Etikett) und gründlich nachspülen.
• Trenne Schneidebretter und Messer für rohes Fleisch von denen für alles andere.
• Wasche dir die Hände nach dem Umgang mit rohem Fleisch, Erde oder Katzen.
• Wenn du eine Katze hast, soll eine andere Person täglich die Katzentoilette reinigen (der Parasit braucht 24 Stunden, um ansteckend zu werden). Du musst die Katze nicht abgeben, wirklich nicht.
• Halte die Kühlkette und die Haltbarkeitsdaten genau ein.

Bei Fisch ist es etwas anders: Dort liegt das Hauptrisiko bei Anisakis und Quecksilber. Dazu gibt es in diesem Leitfaden mehr über welche Fische in der Schwangerschaft erlaubt sind und welche nicht.

Auswärts essen: Wie du bestellst, ohne dich zu sorgen

Essen gehen ist weiterhin möglich. Ein paar hilfreiche Hinweise:

• Bestell das Fleisch „gut durchgebraten“ und scheu dich nicht, das zu sagen.
• Meide aufwendige Salate, deren Zubereitung du nicht kontrollierst (lieber ein einfacher Salat, den du sehen kannst).
• Keine Carpaccios, Tatar, Sushi, Ceviche und keine Käsesorten, bei denen du nicht weißt, ob sie pasteurisiert sind.
• Am Buffet aufpassen bei Speisen, die längere Zeit bei Raumtemperatur stehen.
• Omeletts und Eier gut durchgegart.

Wenn du dir bei Kaffee, Tee oder Kräutertees unsicher bist, die du irgendwo bestellst, findest du hier die sicheren Koffeinmengen in der Schwangerschaft.

Häufige Mythen

„Ibérico-Schinken aus Bellota ist so stark gereift, dass er geht.“ Nein. Die Reifung garantiert nicht die Abtötung von Toxoplasmen. Friere ihn vorher ein oder gare ihn.

„Ein bisschen Blauschimmelkäse schadet nicht.“ Das Risiko ist gering, aber vorhanden. Besser warten.

„Wenn ich den Salat mit Wasser wasche, reicht das.“ Wasche ihn Blatt für Blatt und reibe ihn ab. Zur Sicherheit: Wasser mit ein paar Tropfen Lebensmittelbleiche und gründlich nachspülen.

„Ich habe eine Katze, ich muss sie abgeben.“ Nein. Es genügt, dass du die Katzentoilette nicht selbst reinigst und dir die Hände wäschst.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich in der Schwangerschaft gekochten Schinken (York) essen? Ja, solange er gut gelagert wird und du ihn nach dem Öffnen bald verzehrst. Liegt er schon Tage geöffnet im Kühlschrank, erhitze ihn besser vorher.

Und Avocado- oder vegetarisches Sushi? Das Risiko beim Sushi liegt nicht nur am Fisch, sondern auch an der Zubereitung und am Reis. Besser meiden oder gegarte Varianten wählen (gut gemachte Tempura).

Ich habe versehentlich etwas von der Liste gegessen, was nun? Keine Panik. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einer einmaligen Exposition ist gering. Sprich es bei deiner nächsten Untersuchung mit der Hebamme oder dem Frauenarzt an und frag vorher nach, wenn Fieber, Schüttelfrost oder grippeähnliche Symptome auftreten.

Sind gereifte pasteurisierte Käsesorten sicher? Ja. Gereifter Manchego, Parmesan, Grana Padano, Emmentaler oder Gouda sind kein Problem.

Wie lange gelten diese Vorsichtsmaßnahmen? Während der ganzen Schwangerschaft. Nach der Geburt kannst du aus diesen Gründen wieder zu deiner gewohnten Ernährung ohne Einschränkungen zurückkehren.