الدرجة الأولى: الليستيريا والتوكسوبلازما: ما الأطعمة التي يجب تجنبها دون أن تصابي بالذعر
دليل عملي لمعرفة الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء الحمل بسبب خطر الليستيريا والتوكسوبلازما، مع بدائل آمنة وإرشادات للتعامل مع الطعام وفق الجمعية الإسبانية لطب الأطفال ووزارة الصحة.
أنتِ حامل وفجأة يبدو الثلاجة كحقل ألغام. هذا لا يُؤكل، وذاك الجبن لا يُؤكل أيضًا، والسلطة في المقهى من الأفضل ألا تتناوليها… من الطبيعي أن تشعري بالقلق. الخبر الجيد: مع بعض القواعد الواضحة، يظل تناول طعام صحي والاستمتاع به ممكنًا تمامًا.
يلخص هذا الدليل ما توصي به الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) ووزارة الصحة الإسبانية ومنظمة الصحة العالمية والوكالة الإسبانية لسلامة الغذاء (AESAN) للوقاية من عدوتين تقلقان أثناء الحمل: داء الليستيريات وداء المقوسات. دون تهويل، مع بدائل وبحكمة.
لماذا تثير الليستيريا والتوكسوبلازما القلق أثناء الحمل
إن الليستيريا المنوسيتوجينات بكتيريا تعيش في الثلاجة (تنمو حتى عند 4 درجات مئوية) وتُقتل بالحرارة. لدى عامة الناس لا تسبب أكثر من التهاب معدي معوي خفيف، لكن أثناء الحمل يمكنها عبور المشيمة وأن تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة أو عدوى خطيرة لدى المولود. إنها نادرة، لكن عندما تحدث تكون خطيرة.
إن المقوسة الغondية طفيلي ينتقل بشكل رئيسي عبر اللحم النيء أو قليل النضج والخضروات غير المغسولة جيدًا والتلامس مع براز قطة مصابة. إذا أُصبتِ بها للمرة الأولى وأنتِ حامل، فقد تنتقل إلى الجنين وتسبب داء المقوسات الخلقي.
في إسبانيا لم يعد يُجرى الفحص المنتظم للتوكسوبلازما في جميع المجتمعات الذاتية الحكم لأن الوقاية الغذائية فعالة جدًا. وهنا يأتي دورك.
ملخص سريع: ما الذي يجب تجنبه وما الذي يمكنك تناوله
| الطعام | هل هو مسموح؟ | السبب |
|---|---|---|
| اللحوم المقددة (لحم الخنزير المملح، والتشوريثو، والسالشيشون) | يُتجنب إلا إذا كان مطبوخًا أو مجمدًا لمدة 4 أيام على -20 درجة مئوية | التوكسوبلازما |
| أجبان بالحليب الخام والأجبان الطرية | يُتجنب | الليستيريا |
| أجبان ناضجة ومبسترة | نعم | آمنة |
| لحم قليل النضج أو تارتار | لا | التوكسوبلازما |
| سمك نيء (سوشي، أسماك مدخنة، سيفيتشي) | لا | الليستيريا والأنيساكيس |
| باتيه مبرد | لا | الليستيريا |
| فواكه وخضروات نيئة | نعم، بعد غسلها جيدًا | الوقاية |
| بيض نيء أو غير مُستوٍ جيدًا | لا | السالمونيلا |
الأطعمة التي يجب تجنبها بسبب خطر الليستيريا
تعيش الليستيريا في المنتجات المبردة الجاهزة للأكل. الأطعمة التي يُستحسن إبعادها عن السلة:
- أجبان بالحليب الخام والأجبان الطرية مثل البري والكامبيرت والفيتا وجبن الأزرق والبوراتا والموزاريلا الطازجة (إلا إذا أشارت الملصقة بوضوح إلى البسترة).
- باتيه مبرد من أي نوع (أما المعلبات طويلة الصلاحية فمسموح بها).
- سمك مدخن مبرد: السلمون والسمك المرقط والقد المدخن.
- لحوم مطبوخة مقطعة شرائح مفتوحة منذ أيام (لحم الديك الرومي المطبوخ، ولحم الخنزير المطبوخ المفتوح منذ أسبوع…).
- سلطات جاهزة في أكياس أو من البوفيه إذا لم تكن تعرفين منذ متى هي هناك.
- محار نيء أو مدخن على البارد.
كقاعدة: إذا كان الطعام مبردًا وجاهزًا للأكل ولن تسخنيه، فكري مرتين.
الأطعمة التي يجب تجنبها بسبب خطر التوكسوبلازما
هنا يدخل العدو بشكل رئيسي عبر اللحم والتراب الملتصق بالخضروات:
- لحم نيء أو قليل النضج: تارتار، كارباتشيو، ستيك تارتار، برغر غير مطبوخ جيدًا، روست بيف وردي من الداخل.
- لحوم مقددة غير مطبوخة: لحم الخنزير الإسباني المملح، والخنزير الإيبيري، والتشوريثو، والسالشيشون، واللحم المقدد، والفوet. التمليح والتجفيف لا يقضيان على الطفيلي بشكل موثوق.
- خضروات وفواكه غير مغسولة جيدًا، خاصة التي تُؤكل نيئة.
- حليب خام غير مبستر ومشتقاته.
حيلة لحم الخنزير: إذا جمدتيه لمدة 4 أيام على الأقل على -20 درجة مئوية (فريزر بثلاث أو أربع نجوم)، يتم تعطيل التوكسوبلازما ويمكنك تناوله. ويصلح أيضًا إذا طُبخ (في الكروكيت أو في الطبخات أو فوق البيتزا في الفرن).
إذا لم تُصابي بداء المقوسات من قبل (سيخبرك بذلك تحليل الدم في الثلث الأول)، فهذه التدابير مهمة بشكل خاص.
كيفية الطبخ والتعامل مع الطعام لتقليل الخطر
النظافة في المطبخ تحل معظم المشكلة:
- اطبخي اللحم على أكثر من 71 درجة مئوية في وسط القطعة. لا “وردي من الداخل”.
- اغسلي الفواكه والخضروات بفركها تحت الصنبور. بالنسبة لما يُؤكل نيئًا، يمكنك نقعه لبضع دقائق في ماء مع بضع قطرات من الكلور المخصص للاستخدام الغذائي (راجعي الملصق) ثم شطفه جيدًا.
- افصلي الألواح والسكاكين الخاصة باللحم النيء عن بقية الأدوات.
- اغسلي يديك بعد التعامل مع اللحم النيء أو التراب أو القطط.
- إذا كان لديك قطة، فليقم شخص آخر بتنظيف صندوق الرمل يوميًا (يحتاج الطفيلي إلى 24 ساعة ليصبح معديًا). لا حاجة للتخلي عنها، حقًا.
- احترمي سلسلة التبريد وتواريخ الصلاحية بدقة.
مع السمك الأمر يختلف قليلًا: الخطر الرئيسي هنا هو الأنيساكيس والزئبق. وقد شرحناه في هذا الدليل عن أي الأسماك مسموحة وأيها لا أثناء الحمل.
الأكل خارج المنزل: كيف تطلبين دون قلق
الخروج لتناول الطعام لا يزال ممكنًا. بعض النصائح المفيدة:
- اطلبي اللحم “مطبوخًا جيدًا” ولا تترددي في قول ذلك.
- تجنبي السلطات المعدة التي لا تستطيعين التحكم في طريقة تحضيرها (من الأفضل سلطة بسيطة يمكنك رؤيتها).
- لا كارباتشيو وتارتار وسوشي وسيفيتشي ولا أجبان لا تعرفين إن كانت مبسترة.
- في البوفيهات، احذري مما بقي لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة.
- التورتيلا والبيض، مطبوخ جيدًا.
إذا كان لديك شكوك بشأن القهوة أو الشاي أو المشروبات العشبية التي تطلبينها في أي مكان، فهنا الكميات الآمنة من الكافيين أثناء الحمل.
خرافات شائعة
“لحم الخنزير الإيبيري من البلوط بما أنه مُعتّق جدًا فهو مسموح.” لا. التعتيق لا يضمن القضاء على التوكسوبلازما. جمّديه أولًا أو اطبخيه.
“قليل من جبن الأزرق لا يضر.” الخطر منخفض لكنه موجود. من الأفضل الانتظار.
“إذا غسلت الخس بالماء فهذا يكفي.” اغسليه بفركه ورقة ورقة. لمزيد من الأمان، ماء مع بضع قطرات من الكلور الغذائي ثم شطف.
“عندي قطة، يجب أن أتخلص منها.” لا. يكفي ألا تنظفي صندوق الرمل بنفسك وأن تغسلي يديك.
أسئلة شائعة
هل يمكنني تناول لحم الخنزير المطبوخ (يورك) أثناء الحمل؟ نعم، بشرط أن يكون محفوظًا جيدًا وأن تتناوليه قريبًا بعد فتحه. إذا بقي مفتوحًا في الثلاجة لأيام، فمن الأفضل تسخينه قبل الأكل.
وماذا عن السوشي بالأفوكادو أو النباتي؟ الخطر في السوشي ليس السمك فقط، بل التحضير والأرز أيضًا. من الأفضل تجنبه أو اختيار خيارات مطبوخة (تempura جيدة التحضير).
أكلت دون قصد شيئًا من القائمة، ماذا أفعل؟ لا تذعري. احتمال الإصابة بعدوى مع تعرض عابر منخفض. أخبري القابلة أو طبيب النساء في فحصك القادم، واستشيري قبل ذلك إذا ظهرت حمى أو قشعريرة أو أعراض تشبه الإنفلونزا.
هل الأجبان الناضجة المبسترة آمنة؟ نعم. المانتشيغو الناضج والبارميجانو والغرانا بادانو والإيمنتال والغودا لا تشكل مشكلة.
إلى متى أحافظ على هذه الاحتياطات؟ طوال فترة الحمل. بعد الولادة يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد دون قيود لهذه الأسباب.
