Café, thé et infusions pendant la grossesse : quelles quantités sont sûres

Tu es enceinte et soudain le café du matin, le thé de l’après-midi ou l’infusion avant de dormir deviennent un doute. Puis-je ? En combien de quantité ? Et la camomille compte-t-elle aussi ? C’est l’une des questions les plus fréquentes en consultation de sage-femme, et la bonne nouvelle, c’est qu’il existe des réponses claires.

Dans cet article, nous t’expliquons ce que disent l’OMS, l’EFSA et les principales sociétés de gynécologie au sujet de la caféine pendant la grossesse, avec des équivalences concrètes par tasse et une liste d’infusions sûres et d’autres à éviter. Sans culpabilité, sans alarmisme et avec des données.

Pourquoi la caféine compte pendant la grossesse

La caféine traverse facilement le placenta. Ton bébé, en revanche, ne possède pas encore les enzymes nécessaires pour la métaboliser, si bien qu’elle reste plus longtemps dans son organisme que dans le tien. À cela s’ajoute que, au fil de la grossesse, tu la métabolises également plus lentement : au troisième trimestre, son élimination peut prendre jusqu’à trois fois plus de temps.

Une consommation modérée n’a pas été associée à des problèmes importants. Mais dépasser certains seuils a en revanche été liée à un faible poids de naissance et à une légère augmentation du risque de fausse couche au premier trimestre, selon les revues de l’EFSA et de l’ACOG (Collège américain des obstétriciens et gynécologues).

Quelle quantité de caféine est considérée comme sûre par jour

Le consensus international est assez clair :

• EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) : jusqu’à 200 mg de caféine par jour pendant la grossesse.
• OMS : recommande de ne pas dépasser 300 mg par jour, en étant d’autant plus prudent que la consommation est faible.
• ACOG : fixe également le seuil à 200 mg par jour.

Pour te faire une idée, 200 mg équivalent environ à une grande tasse de café filtre ou à deux petites tasses de café. Cela ne signifie pas « pas de café » : c’est du café avec modération.

Équivalences : la quantité de caféine contenue dans chaque boisson

Les valeurs varient selon la variété, la torréfaction et le temps d’infusion, mais voici les fourchettes habituelles :

Boisson	Caféine approximative
Café expresso (30 ml)	60-80 mg
Café filtre (200 ml)	90-140 mg
Café soluble (200 ml)	60-80 mg
Café décaféiné (200 ml)	2-5 mg
Thé noir (200 ml)	40-70 mg
Thé vert (200 ml)	25-45 mg
Thé blanc (200 ml)	15-30 mg
Matcha (1 cuillère à café)	60-70 mg
Cola (330 ml)	30-40 mg
Boisson énergisante (250 ml)	80 mg ou plus
Chocolat noir (30 g)	15-25 mg

Si tu prends un café au lait le matin (environ 80 mg) et un thé noir l’après-midi (environ 50 mg), tu restes dans la limite. Si tu y ajoutes un soda au cola et un morceau de chocolat, tu commences à te rapprocher du seuil.

Et le décaféiné, est-ce que ça compte ?

Le café décaféiné contient de très faibles quantités de caféine (2-5 mg par tasse), tu peux donc le boire en toute tranquillité. Les procédés actuels de décaféination à l’eau ou au CO₂ sont sûrs et ne laissent pas de résidus préoccupants dans la boisson finale.

Le thé pendant la grossesse : ils ne sont pas tous identiques

Le thé (noir, vert, blanc, oolong, matcha) provient de la plante Camellia sinensis et contient de la caféine. De plus, le thé vert et le matcha contiennent des catéchines qui, en quantités élevées, peuvent interférer avec l’absorption de l’acide folique, essentiel surtout au premier trimestre.

Consommé avec modération (une ou deux tasses par jour), il ne pose pas de problème, mais il convient de le séparer des repas et des suppléments de fer et d’acide folique d’au moins une heure.

Infusions sûres pendant la grossesse

Les infusions « de plantes » ne contiennent pas de caféine, mais cela ne signifie pas pour autant qu’elles soient toutes inoffensives. Beaucoup de plantes médicinales ont des principes actifs qui peuvent affecter l’utérus ou le développement fœtal.

Généralement considérées comme sûres en consommation modérée (1-2 tasses par jour) :

• Camomille (avec modération, surtout au premier trimestre).
• Mélisse.
• Tilleul en petites quantités.
• Gingembre (utile contre les nausées du premier trimestre, jusqu’à 1 g par jour selon l’OMS).
• Rooibos (ne contient pas de caféine et est riche en antioxydants).
• Feuille de framboisier, mais seulement à partir du troisième trimestre et avec l’accord de ta sage-femme.

Infusions déconseillées pendant la grossesse

Ces plantes sont déconseillées en raison de leur action hormonale ou utérine, ou faute de données de sécurité suffisantes :

• Sauge, menthe pouliot, rue, armoise, fenouil à fortes doses : peuvent stimuler les contractions.
• Réglisse : a été associée à un accouchement prématuré et à des altérations du développement cognitif du bébé.
• Ginseng, ginkgo biloba, échinacée : sans preuves suffisantes de sécurité.
• Séné, bourdaine, aloe vera par voie orale : laxatifs puissants, non recommandés.
• Anis étoilé : risque de contamination par l’anis de Chine (badiane japonaise), neurotoxique.
• Millepertuis : interfère avec de nombreux médicaments et hormones.

En cas de doute sur une plante, demande l’avis de ta sage-femme ou de ton gynécologue avant de la consommer régulièrement.

Recommandations par trimestre

• Premier trimestre : c’est le moment de la plus grande prudence. Le placenta se forme et les nausées peuvent même t’ôter l’envie de café. Privilégie le gingembre en petites quantités si tu as des nausées et limite la caféine à moins de 200 mg.
• Deuxième trimestre : tu peux maintenir les 200 mg quotidiens sans problème si tu les tolères bien.
• Troisième trimestre : la caféine est métabolisée plus lentement et peut perturber le sommeil (le tien et celui du bébé, qui a déjà son propre rythme). Beaucoup de femmes la réduisent naturellement. Si tu as des reflux ou de l’insomnie, diminuer ta consommation aide.

Si le sommeil te pose problème, tu peux être intéressée par la lecture sur les positions pour dormir pendant la grossesse selon le trimestre.

Mythes fréquents sur le café et les infusions pendant la grossesse

• « Le thé vert est plus sain que le café, donc je peux en boire autant que je veux. » Faux. Il contient moins de caféine par tasse, mais il en apporte aussi, ainsi que des catéchines.
• « Les infusions naturelles ne font pas de mal. » Naturel ne signifie pas sûr. Beaucoup de plantes médicinales sont contre-indiquées.
• « Un café par jour provoque une fausse couche. » Rien ne prouve qu’une consommation modérée (moins de 200 mg) augmente significativement le risque.

Questions fréquentes

Puis-je boire un café au lait le matin ? Oui, à condition de ne pas dépasser 200 mg de caféine par jour au total, en comptant aussi le thé, les sodas et le chocolat.

La camomille est-elle sûre au premier trimestre ? En petites quantités (une tasse par jour), elle est généralement considérée comme sûre, mais au premier trimestre il vaut mieux être prudent et en parler avec ta sage-femme.

Et les boissons énergisantes ? Elles sont déconseillées pendant toute la grossesse. Elles associent une forte dose de caféine, de la taurine et d’autres stimulants sans données de sécurité claires.

Le café décaféiné est-il vraiment sûr ? Oui. Il contient des quantités infimes de caféine et les méthodes actuelles de décaféination sont sûres pendant la grossesse.

Puis-je boire une tisane de gingembre contre les nausées ? Oui, jusqu’à 1 gramme de gingembre par jour est considéré comme sûr par l’OMS et aide de nombreuses femmes contre les nausées du premier trimestre.